Dermatologia Tricologia

I NEVI DISPLASTICI E IL MELANOMA L'uso della dermatoscopia periodica, rappresenta un approccio alla gestione dei nevi in generale e soprattutto moderatamente displastici . I pazienti che presentano due o più di questi nevi vanno incontro ad un incremento del rischio di sviluppare melanomi cutanei in un sito diverso. I nevi displastici o clinicamente atipici sono stati identificati come fattori di rischio di melanoma , ma la maggior parte dei melanomi insorge come nuova lesione della cute. Infatti non è stato provato che i nevi displastici siano precursori obbligati dei melanomi. Tale studio pubblicato sul JAMA conferma che i nevi displastici non siano precursori obbligati dei melanomi , ma piuttosto siano marcatori fenotipici di pazienti a rischio di melanoma . Da questi studi emergerebbe la non obbligatorietà dell'escissione chirurgica , ma periodici controlli dermatoscopici. In ogni caso secondo alcuni esperti, se il paziente è ansioso, l’escissione terapeutic...

LA DERMATOMIOSITE E’ una malattia infiammatoria non suppurativa che colpisce la cute, i muscoli, e gli organi interni. Età di insorgenza : colpisce sia l’età infantile che l’età adulto-avanzata, le due forme corrispondono a due meccanismi patogenetici differenti. Eziopatogenesi FORMA INFANTILE Interessa i BAMBINI dai 4 ai 10 aa, è preceduta generalmente da processi di natura INFETTIVA , soprattutto di natura virale a carico delle vie aeree superiori, malattie esantematiche. FORMA DELL’ADULTO Presenta una leggera prevalenza del sesso FEMMINILE con un rapporto di 2:1; interessa individui che si avviano verso la vecchiaia. In questa forma si trovano frequentemente alti tassi di ANTICORPI ANTI-TOXOPLASMA, che confermerebbe la notizia di un giovane adulto affetto da Dermatomiosite e Toxoplasmosi, guarito in seguito a terapia per la Toxoplasmosi anche della Dermatomiosite. Oggi si contesta molto questa teoria, si obietta principalmente che la Toxoplasmosi determina di per sé la compa...

La Pitiriasi Versicolor Leggendo le domande che pongono i pazienti, e le visite dermatologiche effettuate, una patologia che spesso lascia dubbiosi è la Pitiriasi Versicolor, conosciuta anche come funghi di mare. Cerco di spiegare di cosa si tratta, le cause, perché i pazienti spesso ritengono di non essere guariti, la clinica e le basi di terapia. Che cosa è la Pitiriasi Versicolor? E’ una patologia legata ad un fungo, che vive in concentrazioni più elevate nel nostro cuoio capelluto, la Malassezia Furfur o Pitersporum Ovalis, fungo saprofita ossia che fa parte della flora della nostra pelle ma che in determinate circostanze diventa patogeno. La patologia deve il suo nome alla caratteristica delle lesioni che tendono a cambiare colore da rosso al marroncino al bianco e sono finemente desquamanti. La patologia è nota anche come funghi di mare, in quanto ci si ammala soprattutto all’inizio e alla fine dell’estate, infatti si supponeva che il contagio derivasse dall’est...

PATOLOGIA DA FARMACI La patologia da farmaci è in forte aumento, ed ogni farmaco può determinare, in via potenziale, reazioni che possono essere mortali. E’ un capitolo della patologia dermatologica estremamente vasto, basti pensare ad alcune patologie come il LUPUS ERITEMATOSO, scatenato dall’IDANTOINA, o il PEMFIGO scatenato da altri farmaci (D-PENICILLAMINA, RIFAMPICINA,FENILBUTAZONE, BETA-BLOCCANTI, CAPTOPRIL), oppure la PSORIASI che in individui predisposti può essere scatenata dai beta-bloccanti. Alcuni farmaci determinano degli effetti secondari, obbligatori, per esempio gli ANTIMITOTICI come il METOTREXATE, che determina ALOPECIA, dose dipendente, con ricrescita dei capelli alla sospensione. La DIMETILCLORTETRACICLINA, per esempio è un farmaco fortemente FOTOSENSIBILIZZANTE, da tenere presente in un soggetto affetto da fotodermatosi. Patogenesi Per quanto riguarda la patogenesi delle reazioni secondarie ai farmaci, questa non è chiara, in alcuni casi vengono presi...

L'alopecia Androgenetica L'alopecia Androgenetica è  una patologia piuttosto frequente colpisce prevalentemente il sesso maschile, ma negli ultimi anni si è evidenziato un drastico aumento nelle donne. Esiste una ereditarietà per entrambi i sessi, nelle donne può essere legata a problemi ormonali. Noi la conosciamo come calvizie ed è legata all' azione del testosterone o meglio del suo metabolita attivo il Diitrotestosterone che trova recettori a livello del follicolo del capello determinando un fenomeno di miniaturizzazione progressiva e perdita dello stesso. Esistono farmaci in grado di bloccare questo fenomeno e determinare una ricrescita dei capelli. Ovviamente è necessario effettuare una diagnosi corretta e ricordarsi sempre che per queste forme si assumono farmaci per via generale o per via topica o entrambi. Pertanto non sottovalutare mai un effetto collaterale ma avvertire subito il medico. Sono in attesa delle vostre domande Dott.ssa Sonia Devillanova ...

Le unghie che si sfaldano Le unghie molto spesso vanno incontro a fenomeni di sfaldamento, possono apparire fragili, si spezzano facilmente, questo rappresenta un problema piuttosto comune, soprattutto nelle donne sia giovani che con il trascorrere del tempo, indice anche di un invecchiamento fisiologico. Le unghie sono composte di cheratina, che si compone di catene di aminoacidi come la Cisteina, l’acido glutammico e l’arginina. Sono presenti Oligoelementi come lo zinco il ferro il rame lo zolfo il molibdeno, e naturalmente delle vitamine come la vitamina A, vitamina H, vitamina B6, vitamina C e vitamina E. Le cause Le cause possono essere molteplici, da una parte abbiamo cause organiche spia di patologie internistiche: come le anemie , da carenza di ferro, le sindromi da malassorbimento che determinano carenze vitaminiche, così come una cattiva alimentazione , con carenza di frutta e verdura, latticini, legumi. Anche una scarsa assunzione di acqua determina una scarsa idrata...

LA DERMATITE ERPETIFORME La dermatite erpetiforme è una dermatite eruttiva , benigna, che colpisce i bambini e i giovani adulti, clinicamente polimorfa , a decorso cronico recidivante , associata nella maggior parte dei casi ad una enteropatia da glutine di cui rappresenterebbe una manifestazione atipica anche in assenza di una sintomatologia gastrointestinale. La celiachia infatti non ha una presentazione clinica uniforme, ma accanto alla forma classica, può esistere un forma asintomatica (silente) o può presentarsi con una sintomatologia extraintestinale (atipica) che può sfuggire alla diagnosi. Le manifestazioni atipiche con cui una celiachia può manifestarsi possono essere di ordine nutrizionale (anemia, ipostaturalità) o immunitarie (la dermatite erpetiforme, l’epatite, la displasia dello smalto dentario, il diabete ed altre), che rappresenterebbero una conseguenza diretta o comunque favorita, di una celiachia non adeguatamente e tempestivamente trattata. Storia La...